最近,哈大夫收到了不少心律失常患者咨询“射频消融手术”的问题:消融手术有风险吗?我适不适合做?会不会导致并发症?
针对患者们的顾虑,哈大夫做了个汇总:
首先
(资料图片仅供参考)
什么是射频消融?
心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法,是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病部位后,释放射频电流,射频电流转为热能,人为造成损伤引起心律失常病灶,达到治疗目的。
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手术风险
导管消融手术的风险高吗?术中有没有可能出现并发症?
医生治疗房颤的前提是避免并发症出现,保护患者的安全。
由于每个患者心脏的解剖结构、年龄性别以及合并症都有所不同,对手术有一定的影响,极低概率可能会出现一些术中并发症,术前医生会清楚详细的告知。
但这与房颤不治疗所带来的风险相比,危害和概率都要小得多。
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手术前
患者在手术前需要做哪些准备呢?哪些人不能做呢?
首先要判断患者的疾病情况、看到底适不适合手术;其次是完善抗凝及肝肾肺功能等术前检查;最后,患者还要做好充分的思想准备,积极配合医生治疗。
另外,关于术前是否需要服用抗凝药、需要用多久的问题,目前还没有统一的标准,这些都是因人而异、因病而异的,要根据具体情况而定。
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手术中
手术中患者应该注意什么?会感觉到不舒服吗?
一般导管消融手术是局部麻醉,患者全程处于清醒状态,有任何不适(如咳嗽等)可以随时跟医生沟通。当然一般情况下,患者在术中不会觉得不舒服。只有在消融心脏的一些特殊部位时,可能会产生轻微的不适感,但都是可以忍受的。
当然,每个人对疼痛的耐受不同,有完全不觉得痛的患者,也有觉得灼痛难忍到大叫出声的患者。但治病不意味着就要忍受疼痛!选择无痛房颤射频消融手术也是可以的。
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手术后
术后又有哪些注意事项?患者多长时间能完全恢复正常生活呢?
导管消融手术是一种微创手术,患者所受的创伤很小,几乎不留疤痕。手术后几天内不宜剧烈运动,2周内尽量进食温软半流食。这是因为坚硬的或者过烫的食物可能对食道造成“二次打击”,造成食道出血、穿孔,甚至诱发心房-食管瘘(这种并发症的发生率很低,但一旦发生,死亡率非常高)。持续性房颤的手术会比阵发性房颤复杂一些,但不会影响后期恢复,一般住院3~4天,没有任何不适就可以出院了。
另外,刚做完消融手术一段时间内,心房肌还在恢复阶段,发生心律失常的几率是比较高的,所以术后3个月还要服用一些抗凝药、抗心律失常药,来辅助治疗,以维持正常心律,防止血栓形成,使房颤病灶处于稳定状态,进而保证治疗的长期有效性。
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